Wide Wide World.

Astaghfirullah, penatnya...

Seharian di HBUK yang permai. (Dr. Satnam kata, nak bunyi high standard kena gantikan Hospital Bahagia Tanjung Rambutan kepada Hospital Bahagia Ulu Kinta) Esok ada lecture ZT pulak.

Alhamdulillah, penat yang berbayar. Makin lama masa saya makin sempit.

Tapi terasa lapang. Berlapang dada dengan manusia dan ragamnya. Berlapang dada dengan cabaran tanda tarbiyah-Nya. Lapang dari pemikiran yang sempit.

Sungguh lapang dan mendamaikan.

Kadang-kadang dicucuk rasa yang menderitakan jiwa.

Nangis. Dan nangis lagi. Hinggakan seorang adik kecil comel menegur saya di R&R Sungai Buloh "Kakak nangis?"

Tangisan ialah terjemahan makna hati.

Alhamdulillah. Segala puji bagi yang Maha Penyayang. Dia kurniakan keupayaan menangis untuk saya yang lemah. Dia masih benarkan saya terokai jiwa yang serabut.

Serabut yang tidak patut.

Satu yang tak pernah saya lupa, berdoa pada Dia. Ya Allah, peliharalah insan-insan yang kucintai seluruhnya. Permudahkanlah urusan mereka. Bukalah belenggu yang memerangkap mereka.

Saya ingin bertemu mereka di syurga... di suatu singgahsana yang lapang. Kelapangan yang diperoleh dari kesempitan di dunia.

Saya bagaikan ikan bilis dalam lautan luas yang bergelora.

Tapi saya kena kuat. Hidup ni bukan untuk diri sendiri je. Banyak lagi tanggungjawab yang belum tertunai.

Ya Allah, kuatkanlah aku dalam menghadapi dugaanMu... jadikanlah aku di kalangan orang-orang yang dapat melihat kecantikanMu...

Amiin...

Lucky

Meeting Special Study Module (SSM) ni kekoklah. Mungkin sebab masing-masing baru kenal. Jumpa pun seminggu sekali. Kurang pengalaman conduct research. Tapi banyak yang saya belajar.

Google Docs. Google Scholar. Pening kepala. Meraba-raba cari validated questionnaire.

Alhamdulillah, sekurang-kurangnya jumpa jugak Asthma Control Test (ACT) & COPD Assessment Test (CAT). Selesai satu perkara. Perkara yang berjuta-juta lagi? Selesaikan satu persatu. One step at a time orang putih kata.

Sebab tu kena bijak merancang. Buat Gannt Chart. Flowchart. Barulah perjalanan projek tak jadi cacat.

Setahun tau SSM ni. Kalau tak niat kerana Allah, usaha setahun cuma sia-sia.

Rancang je tak cukup. Ketahanan dan kesungguhan kena ada.

Bila bekerja, pasti banyak cubaan. Perit sebentar demi hasil yang bermakna. Untungnya siapa yang terus bersabar dan berusaha. Apa-apa yang jadi pun, dia tenang je.

'Sungguh menakjubkan keadaan orang Mukmin itu.
Bila mendapat nikmat, ia bersyukur dan syukur itu baik baginya.

Bila diduga ia bersabar dan bersabar itu baik baginya.'

(HR. Muslim).

Book of the moment: Psychiatry books for the sake of answering past year Qs.
Patients: Last Monday I got 3. Looonngg loonnggg conversation :)

*Spek pecah. Kena ganti baru. Duit dah bersayap dah. huhu.

Mahu dimengerti.

Bukan mudah.

Haruskah Allah yang mendatangiku ketika aku punya masalah?
Di mana kesedaranku sebagai orang yang memerlukan?
Siapa sebenarnya yang memerlukan?

Berhentilah mengeluh kerana kekurangan..

Berhentilah menyombongkan diri kerana kelebihan..

Semuanya bersumberkan Allah. Tak selayaknya jiwa hamba yang kecil memperbesar apa yang kurang atau perkara yang lebih dalam hidup.

Aku impikan kesederhanaan.

Aku rindukan ketenangan.

Sulit untuk bertahan dengan emosiku yang tak menentu.

Banyak hati yang telah kulukai. 'Maaf' seakan tak bermakna lagi.

Namun itulah hidup.

Membuat keputusan... dan bersalah. Kembali untuk membuat keputusan, dan berusaha untuk tidak jatuh ke lubang yang sama.

Aku ingin menjadi sebaik-baik pesalah. Tidak sikit hati ini rasa sudah tiada harga diri. Bagaimana mungkin aku menghadapkan diri memohon pada yang Maha Mengetahui?

Allah.. Allah.. Allah..

Aku ingin mati di jalanMu bersama kemuliaan yang tak terkira.

Hanya Kau yang mengerti. Tidak. Hanya Kau yang MAHA MENGERTI.

*when you're down on your knees, you are in the PERFECT position to PRAY~
**Next week I'll be focusing on forensic postmorterm! And flipping through the ENT notes perhaps. Xati, Asma', be good wherever you are. Leya loves you lots.

Tough

Women can’t just turn off thoughts that concern them. Think of a computer desktop, with windows open. To close the windows, one just clicks the close box and the window disappears. When it comes to thoughts and emotions, men just click the “close” box and move on. Women, on the other hand, may attempt to click the “close” box, but the window won’t close. Their thoughts and concerns about bothersome past and present issues are not easily dismissed. ~homeword.com

This is so true. I wish I have a hint of 'MASCULINITY'...

Jika engkau memohon, maka memohonlah kepada Allah, jika engkau minta pertolongan mintalah kepada Allah. Ketahuilah bahawa seandainya seluruh makhluk berkumpul untuk memberikan manfaat kepadamu nescaya mereka tidak akan mampu memberikannya, selain yang telah ditetapkan Allah bagimu. Dan, seandainya mereka semua berkumpul untuk mencelakakanmu, nescaya mereka tidak akan mampu mencelakakanmu selain yang telah ditetapkan Allah atasmu.

Yakini takdir Allah.

Iman jangan mati.

Cuba lagi, lagi dan lagi.

*Going to Hospital Bahagia, Tanjung Rambutan this Friday. Nak belajar banyak benda, insha Allah.. Oh Friday Izzati xm, GOOD LUCK XATI!! I'll pray for you dear. *hugs*

Kaca Berdebu

Ia ibarat kaca yang berdebu
Jangan terlalu keras membersihkannya
Nanti ia mudah retak dan pecah

Ia ibarat kaca yang berdebu
Jangan terlalu lembut membersihkannya
Nanti ia mudah keruh dan ternoda

Ia bagai permata keindahan
Sentuhlah hatinya dengan kelembutan
Ia sehalus sutera di awan
Jagalah hatinya dengan kesabaran

Lemah-lembutlah kepadanya
Namun jangan terlalu memanjakannya
Tegurlah bila ia tersalah
Namun janganlah lukai hatinya

Bersabarlah bila menghadapinya
Terimalah ia dengan keikhlasan
Karena ia kaca yang berdebu
Semoga kau temukan dirinya
Bercahayakan iman

al-Maidany, Kaca Yang Berdebu

Just Move On...

"The most difficult phase of life is not when no one understands you, it is when
you don't understand yourself."
~Anonymous

"Ya Allah, rahmat-Mu aku harapkan, janganlah Engkau serahkan (segala urusanku) kepada diriku walau sekelip mata, perbaikilah segala urusanku, tiada Tuhan yang berhak disembah selain Engkau"
Aamiin Ya Rabbal 'Alamiin...

*Ganbarimasu!! LONG WAY AHEAD. I have 2 weeks before Psychiatry ends. Holiday for a week. THEN the thrill starts~! (EasyNoTension, Opthalmology, Anaesth) Pray for me please~

Ainerhpozihcs!

Just a note.
The key: Signs and symptoms, duration, impaired functioning.

DSM-IV
A. Active Phase - 2 or more of the following (1 month duration)

1. delusions*
   
2. hallucinations*
   
3. disorganized speech (eg. loosening of association)
   
4. grossly disorganized or catatonic behavior
   
5. negative symptoms (The As: Affect flat, Alogia, Avolition, Anhedonia)
   

*only 1 symptom is required if delusions are bizarre (eg. "I am Allah")
or hallucinations - running commentaries(betul ke solat macam tu?)/3rd person (dia tu gila)

B. Social/occupatinal dysfunction

C. 6 months duration of continuous signs of disturbance including 1 month of active phase

D. Exclude schizoaffective + mood disorders

E. Exclude substance/GMC (general medical condition)

F. If the patient has a history of pervasive developmental disorder, there must be prominent delusions/hallucinations for at least 1 month for additional diagnosis of Schizophrenia.

Schizophrenic patients are INTELLIGENT people!
Some people are unfortunate. They develop this chronic and debilitating disease bit by bit.

Prodromal symptoms (decrease function in important areas, new interest) →Active Phase → Residual Phase (develop negative symptoms)

These are symptoms which are suggestive of Schizophrenia besides other psychotic disorders that we could think of. The First Rank Schneiderians Symptoms:

③auditory hallucinations (Have u heard voices that others don't hear?)
- running commentary
- 3rd person
- thought echo (own thought spoken loud)

④passivity phenomenon (Ever been controlled by some force or external power?)
- made feelings
- made actions
- made impulse
- somatic passivity (feels current in the brain, gastric churning)

③thought possession
- Thought withdrawal
- Thought insertion
- Thought broadcasting

① delusional perception
- reference
- persecutory (Is anybody against you?)
etc.

Preferably, ask using 'how', 'why', simply said the open ended type of questions. It gives a better and wider space for the patient to reveal their hidden symptoms. And of course, be patient :)

The Mental Status Exam (MSE)
Appearance: Dishaveled
Speech: Disorganized at times. But normal volume and tone. It varies I guess. Huhu.
Emotion: Flat affect, incongruent to thoughts
Perception: Auditory hallucinations
Thoughts: Persecutory delusion, delusion of reference, a patient of mine had suicidal ideation
Insight: Poor/Good, the patients I've met here usually were lack of insight
Cognition: Abstract thinking intact

(This isn't a generalisation, it's just a description to remember a patient with this disease)

Every patient is unique in his/her own way :)

Schizophrenia
by
DropDeadSleeping

She lay red with puffy cheeks.
Two shot guns at her feet.
Shaking her head.
They dance around like little puppets,
mocking her every sin.
Wishing she were dead.
Taunting her every move,
Watching her every mistake.
It was all fake.
Telling her to kill
Or even take a pill.
Popping X,
Just a temporary game.
So unfairly played.

Ya Allah ya Tuhan Kami, hanya Engkaulah yang menghilangkan kesedihan, Engkaulah yang Maha Menyembuhkan, tidak ada yang mampu menyembuhkan kecuali hanya Engkau yang menyembuhkan, sembuh tanpa terasa sakit...